| IMPACTAÇÃO DO CANINO SUPERIOR
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| A impactação é
uma condição que caracteriza um
dente não irrompido e com a raiz totalmente
formada há pelo menos seis meses. Estudos
sobre a prevalência de dentes impactados
revelam que o canino é uma das unidades
mais frequentemente afetadas, sendo superado apenas
pelos terceiros molares. A impactação
é mais comum de ocorrer pelo palato sendo
o sexo feminino o mais acometido. |
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A impactação do canino,
em grande número de casos, traz conseqüências
danosas, tais como a reabsorção
dos incisivos laterais, desvio de linha média
dentária, a migração dos
dentes adjacentes e a diminuição
do perímetro do arco. |
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| Ao se acompanhar o desenvolvimento do
canino superior, observa-se que ele inicia sua calcificação
em época semelhante à do primeiro molar
e incisivo central superiores. Entretanto, despende
o dobro do tempo para atingir a completa irrupção,
o que o deixa bastante vulnerável às influências
ambientais. Além disso, durante seu desenvolvimento,
o canino superior não se mantém em uma
área constante, percorrendo uma sucessão
de diferentes posições em seu trajeto
irruptivo. Em condições normais, na fase
do "patinho feio", nota-se que a raiz do incisivo
lateral superior orienta a verticalização
do longo eixo do canino em irrupção. |
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Os exames radiográficos são
imprescindíveis no diagnóstico da posição
do canino impactado.
A orientação para a correção
do dente impactado se traduz por sua tração
e correto posicionamento no arco, com o mínimo
de alteração das estruturas circundantes.
Normalmente o tratamento é dividido em uma fase
de conquista de espaço para o dente impactado,
uma fase cirúrgica para a exposição
e/ou colagem do acessório para tração
e o tracionamento propriamente dito. |
| CASO CLÍNICO |
| Fotos intra orais e radiografia panorâmica
ilustrando o posicionamento do canino e o tracionamento. |
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Lateral direita
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Frente
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Lateral esquerda
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Oclusal superior
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Oclusal inferior
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Radiografia panorâmica
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Tracionamento do canino (Vista
Oclusal)
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Inicial
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Exposição cirúrgica
do canino
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Início do tracionamento
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Tracionamento em andamento
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Canino alinhado com os dentes
vizinhos
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Tracionamento do canino (Vista
Lateral)
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| A melhor conduta clínica é,
indiscutivelmente, a interceptação durante
a dentadura mista, quando a raiz ainda não está
totalmente formada. Por isso, um bom diagnóstico
é imprescindível. No entanto, se a prevenção
da impactação não foi possível
e o dente se encontra impactado, o tracionamento será
a melhor opção de tratamento, uma vez
que o canino superior desempenha um papel fundamental,
não só na estética facial do paciente
como também, e principalmente, na função
mastigatória durante os movimentos mandibulares. |
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