| Nos pacientes sem problemas esqueléticos, o tratamento ortodôntico é conduzido da maneira convencional, semelhante ao de pacientes mais jovens. As extrações dentárias, no entanto, são necessárias com uma freqüência maior, em virtude da menor possibilidade da utilização de técnicas para ganho de espaço nas arcadas. Já o tratamento das discrepâncias esqueléticas, em virtude da ausência de crescimento significativo, só poderá ser feito através da camuflagem ortodôntica (movimentação dentária) ou de uma abordagem ortocirúrgica.
A resposta à força ortodôntica pode ser mais lenta nos adultos que nas crianças, mas o movimento dentário ocorre da mesma forma em todas as idades e os procedimentos podem ser agrupados nas mesmas etapas de um tratamento em adolescentes. Apesar da diferença na fisiologia óssea, o tempo de tratamento para os adultos é semelhante ao dos pacientes mais jovens. Entretanto, além da impossibilidade de se trabalhar com o crescimento, existem alguns aspectos que os diferenciam das crianças e adolescentes e que devem ser observados de maneira bastante criteriosa para que se possa obter os melhores resultados. Entre os mais importantes estão os aspectos psicológicos, periodontais (relacionado aos tecidos de suporte do dente) e os relacionados à articulação têmporo-mandibular (ATM).
Quanto aos aspectos psicológicos, uma das principais diferenças é a motivação. Algumas vezes, os adultos buscam o tratamento como um último esforço para melhorar a aparência pessoal e lidar com os problemas sociais. Nesses casos, é necessário conversar com o paciente e esclarecer as reais possibilidades. Os adultos tem motivação própria, por isso, envolvem-se no tratamento e cooperam muito mais, não faltando as consultas, cuidando do seu aparelho, mantendo uma boa higiene oral e seguindo as instruções do ortodontista.
Deve-se ter também um cuidado especial com a condição periodontal, independente de ter sido essa a razão para o tratamento..Pacientes adultos com doença periodontal devem ser tratados previamente e ter um acompanhamento especializado durante o tratamento ortodôntico.
A dor e a disfunção da ATM são outros fatores significativos para alguns adultos que procuram o tratamento ortodôntico. No entanto, em virtude da importância do estresse como fator etiológico dessa condição, a relação entre a oclusão, a Ortodontia e os sintomas da ATM é altamente controversa, principalmente em relação aos pacientes adultos.
Apesar das limitações e dos cuidados especiais , quando o tratamento ortodôntico em pacientes adultos é planejado e conduzido de uma forma racional e coerente, seus resultados estéticos e funcionais podem ser extremamente satisfatórios. |
